高热抽痉是急诊常见的急性抽搐之一,指伴随呼吸道或消化道感染,体温>38℃,出现全身抽搐发作,持续数分钟,发作后无神经系统症状和体征,排除中枢神经系统感染及其他脑损伤的临床综合征。好发人群为4个月至4岁小儿,占小儿抽搐病因的5%左右,成年人较为少见。
一、首先要保持镇静,切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上,使之平卧,解开衣扣、衣领、裤带,采用物理方法降温(用温水或75%酒精加等量的水在腋下、前臂内侧、腹股沟、腘窝处轻轻反复擦摸,直至局部皮肤微微发红;四肢末梢温热的患者可用冰块放在腹股沟、腋窝、双侧颈部);也可采用药物降温的方法(如家庭备用的小儿退热塞半枚塞肛,能迅速降温)。
二、将患儿头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下臼齿之间,以免咬伤舌头并保障通气。
三、小儿抽搐时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静剂及退烧针后,一般抽搐就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使抽搐不能在短期内控制住,会引起小儿脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,最终影响小儿智力,个别患儿甚至死亡。
四、抽搐时,保持安静,不要硬拉或强制制动肢体,以免造成骨折等意外伤害。
五、抽搐停止后,应及时去医院就诊,以便明确诊断,对症治疗,避免延误病情。